La médiation familiale consiste à des séances entre différents protagonistes ( parents et enfant(s), des familles avec les grands-parents ou d'autres acteurs de la sphère familiale...), afin d'aborder des problématiques précises du quotidien : difficultés relationnelles, manque de communication, conflits générationnels,...

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Qu'ils soient unis au sein d'un même foyer, séparés ou divorcés, les parents doivent mettre leurs ressentiments personnels de côté afin de "faire front commun" face à une souffrance psychologique évidente que l'enfant tente de leur exprimer à travers ses comportements inadaptés, maladroits ou violents mais aussi ses propos provocateurs et ses attitudes dépressives, ou agressives.

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Le décodage exact de l'ensemble de ces comportements nécessite, de la part du thérapeute, une écoute attentive de chacun et une analyse détaillée des situations concrètes.

Pour ce faire, il faudra que tous participent activement à l'expression précise de leurs ressentis, sentiments, pensées  et apprennent à écouter les points de vue des autres, ainsi que les émotions

qui les traversent, les envahissent parfois sans qu'ils ne parviennent à les maîtriser ou les contrôler.

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Cette prise de conscience doit s'accompagner d'un travail quotidien, nécessitant un effort certain, afin de "faire un pas vers l'autre", essayer de mieux le comprendre, relativiser sa position par rapport à la sienne et progresser, ensemble, vers plus de tolérance, d'ouverture d'esprit et d'empathie.

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Les séances de médiation familiale visent à régler avant tout des difficultés de communication entre les individus, liés entre eux par des liens affectifs évidents, gommant ainsi toute vision objective de la situation dans laquelle ils évoluent tous .

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Le rôle du thérapeute est donc de leur apporter ce "repère neutre" qui leur fait défaut dans leurs prises de décisions, leurs envies de changements ou les choix à faire dans leur quotidien : il a pour vocation de dénouer ces tensions internes par des ajustements précis, des modifications ou explications pratiques,  les "faits et gestes" de chacun ainsi que les pensées ou émotions mutuelles .